18个月宝宝咳嗽怎么办(18个月宝宝咳嗽怎么办最有效)
咳嗽变异性哮喘三年多，三个月恢复正常未复发，这个方子请收藏,下面一起来看看本站小编呼吸科专家杜教授给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘，过敏性哮喘，是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式。可由两种形式起病：一是以支气管平滑肌病变为主，表现在发作性呼吸困难；二是以呼吸道炎症刺激为主，表现为顽固性咳嗽，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，少痰或无痰，感冒、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。属中医学“风咳”范畴，多因风寒外袭，郁而化热，或风热犯肺，热郁而成。治疗时，根据不同的致病机理，选择不同的用药思路。
记得去年有一个姓金的患者，48岁，从陕西宝鸡过来就诊，在印刷厂工作。
自诉3年前开始出现咳嗽咯痰症状，在当地医院检查确诊为咳嗽变异性哮喘，未做系统治疗，病情反复发作。2月前因天气骤变，再次出现咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞流涕等情况，而且发作呈加重趋势，尤其是夜间，无法正常平躺睡觉，身体精神饱受折磨。在当地医院口服西药治疗，效果不明显。
后来经朋友介绍，与2021年5月17日前来就诊：症见咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫痰，鼻塞，流清涕，体倦乏力，怕冷。
舌诊：舌体胖大，舌苔薄白，脉沉细数。辨证：风咳（咳嗽变异性哮喘）证属风寒袭肺，肺失宣降。治法：疏风散邪，宣肺止咳。
予中药方剂10剂，方子如下：
炙麻黄、紫苑、僵蚕、蝉蜕、生黄芪、地龙、防风、百部、苍耳子、辛夷、五味子、白术。
水煎服，同时嘱咐其注意防寒保暖，出门必须佩戴口罩防护，少吃辛辣油腻等刺激性食物。
效果如何？
2021年5月18日二诊时，金先生自述服药后，咳嗽、喘促症状明显减轻，咳痰量少而稀，乏力减轻，但出现咽痛，时而气逆而咳，药方调整如下：
炙麻黄、紫苑、僵蚕、蝉蜕、黄芩、防风、百部、辛夷、玄参、桔梗、板蓝根、枳壳、旋复花。
再服10剂后，与2021年6月1日复诊，咳嗽、喘促症状消失，咽痛、气逆明显好转。
后拟法守方加减服用2个月，药后随访至今，病情平稳，再未复发。
近日，深圳疾控发布最新预警，流感指数调整为Ⅲ级（较易发生）。
截图自深圳疾控公众号
6月11日，记者从深圳市儿童医院了解到，最近半个月，已有7个重症流感孩子进了PICU（儿童重症监护室），年龄在6个月至8岁，其中，2人出现相关脑病，5人出现重症肺炎。医生提醒，在流感高发时期，要做好个人卫生，易感人群建议接种流感疫苗。
5岁娃因“感冒” 进了PICU昏迷13天未醒
近日，5岁的悦悦（化名）有点流鼻涕，还一个劲说冷。悦爸给她量完体温居然高烧39℃。好在，家里还有退烧药，喝了药后，烧暂时退了。然而，没多久体温又升起来了。第二天，烧不仅没退，反而飚到了40℃！孩子还吐了两次，人也渐渐蔫了。悦爸赶紧带着她来到儿童医院看急诊。
悦悦在PICU接受治疗。受访单位供图
来院做完检查后，医生发现情况不好建议住院治疗。刚住进病房，悦悦突然开始抽搐，反应也越来越差，渐渐地陷入了昏迷。紧急抢救后，悦悦被转入重症监护病房（PICU）。可病情还在快速恶化：孩子的自主呼吸越来越少，血压也在下降。医生马上给悦悦上了心电监护、气管插管、上呼吸机，并注射升压药！
很快，核磁共振检查传来的消息让人吓了一跳：她的脑部发现丘脑对称性病变，这是典型的急性坏死性脑病！进一步检查后，“祸首”被揪了出来：乙型流感病毒。
拿到病危通知单，悦悦家人泪如雨下，原以为只是个“小感冒”，没想到短短两天，孩子就生死一线。
几天的抢救后，悦悦的病情有所好转。现在已经不需要升压药物维持血压，自主呼吸也逐渐恢复。
深圳已进入流感夏季流行期
据了解，最近半个月，市儿童医院重症监护室（PICU）已收治7例重症流感患儿，年龄在6个月至8岁之间。其中，2人出现相关脑病，5人出现重症肺炎。
根据深圳流感监测哨点医院的数据，最近一周门诊病例中流感样病例占比（ILI）5.3%，也就是说，平均100个门诊病例中，有5个是发热超过38℃、伴咳嗽或咽痛等流感症状的病人；48%的ILI病例为0岁~14岁的人群。此外，流感病毒病原学的监测结果显示，目前深圳流感流行优势株为A（H3N2）亚型流感病毒。
为此，深圳疾控近日通报：近期，深圳市已进入流感夏季流行期。深圳市流感的风险等级，已由“低”调整为“中”。目前，流感聚集性疫情主要发生在中小学。
温馨提示：接种疫苗可有效预防流感
据了解，在流感高发季，这5类人群要特别小心：一是5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童；二是65岁以上老年人；三是免疫力差、伴有各类基础性疾病人群；四是肥胖群体；五是孕妇。相比普通感冒，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
不过，大多数没有并发症的流感患者，症状在3~7天缓解，但咳嗽和体力恢复常常需要1~2周。如果出现持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，建议及时就医。如果出现剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难；严重呕吐；精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡，或者哭闹不安、惊厥；持续高热不退等情况，建议马上送医。
医生提醒，接种流感疫苗是最有效的预防手段，通常接种流感疫苗后，需要大约2~4周才能产生具有保护水平的抗体。不过，流感疫苗带来的抗体水平，在随后6个月至8个月后逐渐下降，而且流感病毒每年都在发生变异。所以，每年都要接种一次流感疫苗。除了接种疫苗，平时还要做好勤洗手、多通风、少聚集，咳嗽或者打喷嚏时，尽量用纸巾遮挡口鼻，防止飞沫远距离传播喷溅等。
广东疾控特别提醒
6月要提防9种传染病
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新冠肺炎
目前全球第四波疫情在低位波动。全球流行优势株Omicron变异株传播力强，境外输入风险将持续处于高水平。我国境内本土疫情形势近期有所好转，但仍呈多点散发和点状暴发并存的态势。广东本土疫情总体平稳，但在今后一段时间仍将持续面临输入的压力。
防病指引
打疫苗：建议在没有接种禁忌症的情况下，符合条件者尽早接种新冠病毒疫苗。已完成全程接种的18岁及以上人群按照6个月的时间间隔尽快接种加强针。
做防护：请尽量避免前往中高风险地区或有病例报告的区域，日常要坚持做好勤洗手、戴口罩、勤通风、一米线这“防疫四件套”。
早排查：每天进行自我健康监测，如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，尽早到附近医院发热门诊就诊，并告知医生旅居史，不要自行用药；就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。
特别提醒
1、如有疫情风险地区来返粤人员，主动向社区报备并配合当地疫情管理措施。
2、如您从省外来（返）粤，为了您和家人的健康，建议您主动进行一次核酸检测并做好自我健康监测。
流感
5月我省流感样病例就诊比例（ILI%）出现上升趋势，但仍处于基线以下水平；病原学阳性率近期出现上升趋势，以A(H3N2)型流感病毒为主。
重点防控场所为学校、托幼机构、医院、监狱等集体单位；儿童、老年人、慢性病患者、医务人员等高风险人群应及时及早接种流感疫苗。
防病指引
打疫苗：建议6月龄及以上有意愿接种流感疫苗并且没有禁忌症者预约接种流感疫苗。尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群，以及医务人员、养老机构、长期护理机构、福利院、托幼机构、学校、监所等场所工作人员。
保持良好卫生习惯：坚持勤洗手、戴口罩、常通风等卫生习惯。
早就医：出现流感样症状（体温≥38℃，有咳嗽或咽喉疼痛）时戴口罩，及时就医，避免带病上学或上班。
手足口病、疱疹性咽峡炎
6月我省手足口病流行强度较5月将明显上升，暴发疫情风险将有所增加。为重点场所。
防病指引
勤洗手：尤其是饭前便后以及外出游玩回家后要用肥皂或洗手液和流动水洗手。
勤通风：居室应经常开窗通风，保持空气流通。
少聚集：建议在疾病高发的季节，尽量少带孩子到人多拥挤处玩耍，如室内儿童游乐场等。
勤清洁：经常清洗、消毒孩子使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具等餐具和用具。
勤观察：留意孩子口腔、手、足、臀部等部位是否有疱疹或皮疹，如有，应尽早就医。
打疫苗：EV71是更容易导致手足口病例发展为重症甚至死亡的病毒型别，接种EV71疫苗（6月龄-5岁）可有效预防EV71感染引起的手足口病。建议在12月龄前完成接种程序。
远病患：手足口病和疱疹性咽峡炎都具有较强的传染性，应避免亲密接触病人，不建议跟病人拥抱或分享玩具、餐具、洗浴用品等，避免感染。
登革热
我省5月底报告首例登革热境外输入病例。近期我省蚊媒密度逐步升高，6月发生登革热输入疫情风险将有所增加。
重点防控地区：接收入境人员闭环管理较多的广州、深圳、佛山、东莞等地，以及近年来曾发生登革热本地聚集性疫情的汕头、湛江、江门、潮州、揭阳、阳江等地。
防病指引
消除蚊虫孳生地
封：封盖水缸、水箱等容水器皿。
填：填平洼坑、废弃水塘、水沟、竹洞、树洞。
疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草。
排：排清所有可能孳生蚊虫的积水，包括花盆托盘的积水、闲置容器的积水、废旧轮胎积水等。
清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐等垃圾容器。
防蚊灭蚊
隔：出门穿着浅色长袖衣服及长裤，家里安装纱门纱窗和使用蚊帐。
避：避免在蚊虫出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
驱：在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避剂。
杀：适时使用杀虫剂、蚊香、电蚊拍等杀灭成蚊，可在水缸中放养食蚊鱼等。
麻疹、风疹、流行性腮腺炎
6月我省麻疹疫情将呈季节性上升，存在局部出现聚集性疫情的可能。重点人群为未及时接种麻腮风疫苗的适龄儿童。
6月我省风疹疫情将呈上升趋势，学校、工厂等人口聚集场所存在局部出现聚集性疫情的可能。重点人群为育龄妇女。
6月我省流行性腮腺炎发病将维持在较高水平。重点场所为小学和中学；重点人群为未接种和未完成2剂麻腮风疫苗接种的适龄儿童。
防病指引
学校等集体单位预防
学校等集体单位应落实晨检、因病缺勤登记、开窗通风及日常消毒等相关疾病预防控制措施。
一旦出现病例，须及早严格隔离病例、及时消毒、及时报告，并配合做好疫苗应急接种等防控措施。
家庭及个人预防
接种疫苗：预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎最简便、最有效的方法，就是分别接种2剂次麻腮风疫苗。
特别注意：建议育龄妇女在孕前接种含风疹成分疫苗和进行孕前优生检查。
应急接种：与病人密切接触的易感者（既往未患过相应疾病，又没接种疫苗或未全程接种的人）可应急接种相应疫苗，以避免发病或减轻症状。
隔离病患：麻疹病人原则上隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至出疹后14天。风疹病人隔离至出疹后5天。流行性腮腺炎病人，腮腺肿大消失后5天解除隔离。
细菌性食源性疾病
6月气温升高且进入台风季节，阵发性降水和高温炎热天气交替出现，6~9月为我省细菌性食源性疾病暴发高峰期。发生形式主要以集中供餐地点的点源暴发为主，尤其是沿海旅游区的餐饮单位，较易发生副溶血性弧菌感染。
另外，芒种时节雨量丰沛，容易导致毒蕈大量生长，需警惕误食野生蘑菇引发中毒。
防病指引
遵守食品安全要点：生熟食物分开处理和存放；食物要煮熟煮透方可食用；尽可能当餐烹调当餐食用，如有吃剩的食物，应放入冰箱，食前彻底加热。
不随意采食野生蘑菇：不随意或“凭经验”采摘和食用野生蘑菇。
综合｜读特客户端 深圳儿童医院 广东疾控 深圳疾控
来源： 深圳特区报
新海南客户端、南海网、南国都市报3月23日消息(记者王洪旭 实习生殷天舒)3月24日是第27个世界防治结核病日，今年我国的主题是：生命至上，全民行动，共享健康，终结结核。旨在呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。
那么，什么是结核病？肺结核有哪些症状？该如何预防和治疗肺结核？对此，海南医学院第二附属医院结核病科主任周贵忠表示，肺结核治疗全程需6-8个月，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。
应查尽查 规范开展肺结核密接者检查
结核病，俗称痨病，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，结核分枝杆菌可侵犯人体大部分器官，全身除了指甲、毛发、牙齿外都可能感染结核病，主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的80%以上。
目前，结核病是由单一致病菌导致死亡最多的疾病。在我国，肺结核属乙类法定报告传染病，发病和死亡数均排在第二位，是严重影响我国人民群众健康的重大传染病。
对此，海南将结核病防治纳入“2+3”健康服务包，进行综合防治。其中，《海南省“2+3”健康服务包实施方案》要求，加大筛查力度，提高诊断率;实施重点人群“应查尽查”策略。规范开展肺结核患者密切接触者结核病检查，检查率达到100%。
基层医疗卫生机构充分利用实施基本公共卫生服务项目，充分利用基层5G远程诊疗设备对包括结核病在内的5种疾病重点人群做好初步筛查诊断和转诊工作。今后，海南探索开设“咳嗽门诊”，提升结核病人筛查能力。
肺结核通过呼吸道传播 同住同室工作可能感染
肺结核是怎么传播的？周贵忠主任表示，肺结核是呼吸道传染病，容易发生传播。结核菌通过肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。
艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
咳嗽咳痰超3周要注意 及时检查治疗
肺结核有哪些症状？周贵忠表示，肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周;发热或胸痛超过3周;咯血。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要做痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。
此外，除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：长期低热、久咳不愈2周~4周以上，并经常规治疗无好转;久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块;产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经;大咳血且不易停止;大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。
周贵忠提醒，如果出现上述症状，怀疑得了肺结核，应到结核病专科门诊接受检查和治疗。
规范治疗大部分可治愈 可享受国家免费政策
肺结核如何治疗？周贵忠表示，肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月;按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。
然而，肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
据周贵忠主任介绍，目前海南省各市县都有结核病专科门诊，除了三亚、昌江、陵水和五指山的结核病专科门诊分为：三亚市慢性病防治中心、昌江中西医结合医院、陵水结核病防治所、海南省第二人民医院;其余市县的结核病专科门诊都设在市/县人民医院。另外，海南医学院第二附属医院作为海南省结核病医院，主要对耐药结核病患者进行治疗。
此外，如果怀疑得了结核病，到各市县结核病专科门诊，可享受国家免费政策，按照医嘱规范治疗，大部分结核病患者可以治愈。
如何预防肺结核？注意这10点
1.发现患病后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到结核病门诊就诊，一旦确认，严格按照医生的治疗方案进行治疗。
2.不随地吐痰，把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里，或吐在纸上焚烧等方法处理。
3.咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。
4.房间经常开窗通风，屋内保持湿润、清洁卫生。
5.与疑似病人要保持一定的距离，尽量不到人员密集、通风不良的场所。
6.注意个人卫生，经常在阳光下晒被褥。
7.避免消化道传染，提倡分餐制，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。
8.对病人用过的物品要消毒。
9.经常参加户外活动，加强营养，饮食均衡，增强体质。
10.对重点结核潜伏感染者对象进行预防性化疗(与传染性结核患者密切接触者中的5岁及以下儿童、排除了活动性肺结核的艾滋病感染者及艾滋病患者、结核潜伏感染试验阳性的儿童和青少年)。
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