一岁半孩子拉肚子怎么办(一岁半孩子拉肚子发烧)
宝宝腹泻常见原因及应对措施,家长请查收,下面一起来看看本站小编五更愁给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
小儿腹泻是常见多发病,尤其是冬春季节。很多老人认为孩子拉肚子是受凉了或者吃坏肚子了。真的是这样吗?
1生理性腹泻生理性腹泻多见于6个月一下婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即腹泻,大便次数增多且稀,但食欲好,无呕吐及其它症状,生长发育不受影响,到添加辅食后,大便逐渐恢复正常。 对应措施:加强护理,及时换尿布,用温水清洗臀部及会阴部防止局部感染。
2轮状病毒感染
低热,体温在37.9~39.5℃。继之出现吐泻症状,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许黏液,无腥臭味。 对应措施:目前没有特效药,需要及时就医,遵医嘱补充电解质。注意饮食卫生,餐前便后洗手,宝宝的餐具、玩具定期消毒,护理宝宝的人更要注意自身的卫生。发现感染隔离观察和治疗;宝宝不接触患者。
3痢疾
幼儿痢疾常常起病急骤,腹痛、腹泻尚未出现之时,即有高热神疲,四肢厥冷,面色青灰,惊厥。 应对措施宝宝需要卧床休息、需适当禁食,及时就医,遵医嘱进行抗生素治疗。恢复后注意饮食卫生,餐前便后洗手,宝宝的餐具、玩具定期消毒,护理宝宝的人更要注意自身的卫生。
4着凉或者感冒
宝宝体质较弱,面临季节交替时。易受凉、感冒,继而出现消化不良。大便次数增多,一般一天5次以下,大便带颗粒、酸臭,因为受凉引起肠蠕动加快,有时会腹痛,便检无细菌和病毒感染。保暖后、感冒恢复或减少食量时会缓解并恢复。 应对措施:如腹泻不太严重,一般不用药物治疗。可根据天气的变化增减衣物,注意保暖。喂奶粉的宝宝,注意奶液温度,不易过冷。
5过敏性腹泻
过敏性腹泻多发生于进食或通过母乳吸收到了过敏源后发作。表现为腹泻,大便型呈烂糊状,严重时可呈水样状,带粘液或血。通常不伴有发烧、呕吐等突发症状。这是区别于感染性腹泻非常关键的一点。 应对措施:避免接触过敏源,注意饮食和环境卫生,防止病从口入。腹泻期间注意忌食油腻食物;牛奶、羊奶暂停或减少喂养量,可以选用水解蛋白奶粉,不要盲目用腹泻药,根据医嘱建议治疗。
6乳糖不耐受
乳糖不耐受的最典型表现就是腹泻。一般表现为宝宝吃奶后半小时左右即出现拉肚子。严重者一天可达10次,婴幼儿尿布上常常有黄色或青绿色稀便,腹部有“咕噜”声,总放屁,容易出现肠绞痛,宝宝易哭闹。 对应措施1、先使用无乳糖的配方奶粉,再逐渐过度到母乳或普通奶粉,根据宝宝耐受情况增加含乳糖奶类的量。2、可以添加乳糖酶辅助消化,建议家长咨询医生后再给宝宝服用,以免效果大打折扣,甚至服用不当可能还会加重宝宝的病情。
仅供医学专业人士阅读参考
儿童腹泻按病因可分为感染性腹泻及非感染性腹泻,腹泻的治疗是以止泻对症、补锌、补液预防脱水、益生菌调节肠道菌群为主,若为特定的细菌性病原体感染则需加用抗生素治疗。
1 蒙脱石散
由于儿童消化系统发育未成熟,不能使用抑制肠道蠕动的止泻剂,最常用的有着调整胃肠道代谢及抗炎作用的粘膜保护剂是蒙脱石散。它的用法如下:
<1岁:每日1袋,分三次服用;
1-2岁:每日1-2袋,分三次服用;
>2岁:每日2-3袋,分三次服用。
注意:1袋对应50ml温开水,且该药不能与食物及其他药物同时服用。
2 锌剂
锌剂的作用主要是修复腹泻时受损的肠道屏障,同时也有促进蛋白质消化吸收、改善食欲的作用。它的用法如下:
<6个月:每日补充元素锌10mg,持续10~14天;
>6个月:每日补充元素锌20mg,持续10~14天。
注意:元素锌20mg于硫酸锌100mg,葡萄糖酸锌140mg,其它类型锌剂可自行通过说明书介绍换算。
3 益生菌
益生菌目前已是大家耳熟能详的药品,目前大量的研究已证实了益生菌在减轻腹泻程度及缩短腹泻病程等方面的功效。但其种类繁多,各自效果也存争议。
根据2017年中华预防医学会微生态分会儿科学组推荐:布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌散(强推荐),双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活散、复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联、双歧杆菌三联活菌肠溶片(推荐);根据欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学学会对于急性胃肠炎推荐意见:强烈推荐布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌GG,不推荐益生元。
注意:它的用法按说明书即可,但需注意保存温度及服用时的水温。
4 口服补液盐
腹泻最常见也是危险的并发症即是脱水。腹泻患儿一开始积极服用口服补液盐可以预防脱水,且对于轻-中度脱水患儿可以通过口服补液盐纠正,从而避免静脉补液。它的用法如下:
预防脱水(每次解便后):
<6个月:50ml/次;
6个月-2岁:100ml/次;
2-10岁:150ml/次;
>10岁:能喝多少喝多少。
治疗脱水:
50-70ml/kg,4-6小时喝完。
对于口服补液盐的用法为一包冲250ml温水。如需服用50ml,也需冲泡整包再分五分之一液体服用,原因在于补液有严格比例的渗透压及电解质要求,擅自加水冲服会破坏比例,一般冲泡后可以放置半天再服用。
注意:脱水是需谨慎对待的症状,建议儿童如有腹泻时间长,腹泻量大,有精神不好、反应欠佳、皮肤干燥、弹性差、尿少无泪的情况及时到医院就医。
5 抗感染治疗
急性胃肠炎常常是由感染导致,无论感染的是何种病原微生物,不伴有严重疾病的儿童的急性胃肠炎通常具有自限性,而且发病早期病因往往难以明确。即使不经过特别的抗感染治疗,一般几天内临床症状就消失了,而致病微生物在相对较短的时间不会被清除,通常需几天或数周。
1、急性细菌性胃肠炎抗生素治疗
抗生素并不是治疗急性细菌性胃肠炎的常规用药,只有在特定病原感染或临床确诊的情况下才应用。
2、寄生虫感染相关胃肠炎治疗
健康儿童不需要抗寄生虫治疗,症状严重可考虑。
3、病毒感染相关胃肠炎治疗
急性胃肠炎病毒感染没有特定抗病毒治疗。病毒感染是急性胃肠炎主要原因,但大多数病毒感染有自限性,仅在严重感染时需要抗病毒特殊治疗,如重症巨细胞病毒性结肠炎,尤其是免疫低下儿童,推荐更昔洛韦治疗。
写在最后
急性胃肠炎除了腹泻外还常合并其他症状,需要根据具体病因考虑不同的治疗选择。如合并乳糖不耐受可加用乳糖酶或换用无乳糖奶粉治疗,呕吐严重者可考虑使用静脉补液保障水电解质平衡等对症治疗,具体治疗方式需根据儿童实际病情而定。对于腹泻早期及轻症腹泻,了解上述药物,及时服用可以有效减轻腹泻,缩短病程,同时减少严重并发症发生。
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